РДУГ у дорослих: ознаки, оцінювання та психологічна підтримка

Що таке розлад дефіциту уваги з гіперактивністю?

РДУГ — це нейробіологічний розлад, який проявляється у стійких труднощах з увагою, надмірним фокусом, гіперактивністю та імпульсивністю. Слово «нейробіологічний» означає, що людина народжується з нервовою системою, яка приносить ці труднощі.

Найяскравіше РДУГ проявляється в дитинстві, а в дорослому віці за сприятливих умов згасає. Та приблизно у 60% дорослих значні прояви залишаються, а ще десь у 90% — легші. Тобто РДУГ супроводжує людину протягом усього життя, тільки з різною силою.

І відразу скажу головне: впадати у відчай не варто. Сьогодні є дієві способи допомогти людині з такою особливою нервовою системою.

Поширеність РДУГ

В дитинстві його виявляють у 4-8%, а в дорослому - у 2,5-5%. Раніше вважалося, що чоловіки частіше мають РДУГ, однак останні дослідження показують, що різниця не значна. Однак є значна різниця в проявах РДУГ та супутніх труднощах.

Симптоми розладу дефіциту уваги з гіперактивністю

РДУГ має основні групи симптомів - труднощі з увагою, надмірна концентрація, гіперактивність та імпульсивність. Поруч з цим серед людей, які мають цю проблему також поширені депресії, труднощі з тривогою, самооцінкою, навчанням та роботою, наркотиками та ін.

Прояви РДУГ різноманітні й можуть нагадувати наслідки тривоги, депресії, порушень сну або інших станів. Нижче пояснюю, як виглядає шлях до належного професійного оцінювання.

Надмірний фокус (гіперфокус) — неможливість відірватися від того, що дуже цікаве (наприклад, ігри чи серфінг в інтернеті). Людина може годинами бути надмірно включеною в одне заняття, а на інші важливі справи через це не лишається сил.

Тобто головна трудність не в тому, що людині з РДУГ бракує уваги, — а в тому, що важко скерувати її туди й тоді, куди й коли потрібно.

Часто оточення зчитує ці прояви як «лінощі» й не бачить, що насправді стоїть за ними.

Як відбуваються оцінювання та підтримка при РДУГ у дорослих?

Допомога починається з повного клінічного й психосоціального оцінювання. Онлайн-тест або окрема шкала не можуть самостійно підтвердити РДУГ.

Діагноз має встановлювати фахівець із належною кваліфікацією та досвідом діагностики РДУГ. Він оцінює історію симптомів із дитинства, їхній вплив у різних сферах життя, супутні стани та альтернативні пояснення.

Можливий маршрут допомоги:

1. 1.Звернення до лікаря-психіатра або іншого фахівця, який має компетенцію діагностувати РДУГ у дорослих.
2. 2.Повне оцінювання, а не лише онлайн-тест: клінічне інтерв'ю, історія розвитку, функціонування в кількох сферах і диференційна діагностика.
3. 3.Узгодження індивідуального плану: середовищні зміни, психологічні інтервенції та, якщо це показано, медикаментозна допомога під наглядом лікаря.

Які є види лікування РДУГ:

1. 1.Медикаментозна допомога — лише після медичного оцінювання, призначення та моніторингу лікарем.
2. 2.Середовищні зміни й практичні системи, що полегшують планування, організацію та регуляцію уваги.
3. 3.Структурована психологічна підтримка, зокрема КПТ-інтервенції, сфокусовані на труднощах, пов'язаних із РДУГ.

Етапи когнітивно-поведінкової психотерапії РДУГ:

1. 1.Формулювання запиту й основних мішеней психологічної роботи з урахуванням уже проведеного фахового оцінювання.
2. 2.Розвиток навичок планування та системи контролю.
3. 3.Навички регуляції уваги.
4. 4.Розвиток адаптивного мислення.
5. 5.Робота з самооцінкою.
6. 6.
   Додаткові модулі (за потреби):

   • •Робота з прокрастинацією
   • •Робота з сім'єю та стосунками
   • •Робота з суміжними труднощами (тривога, панічні атаки, депресія тощо)
7. 7.Попередження рецидивів.