Деперсія : симптоми, лікування та самодопомога

Кожній людині, напевно, знайоме відчуття поганого або пригніченого настрою: коли не хочеться нічого робити або важко отримувати задоволення від звичних для себе речей. Такий стан може виникати час від часу та бути наслідком перевтоми, стресу, реакцією на якісь життєві труднощі або втрату чогось важливого. Іноді достатньо просто добре відпочити або вирішити хвилююче питання, щоб повернути собі добре самопочуття.

Проте, якщо пригнічений настрій триває занадто довго, заважає людині нормально функціонувати (доглядати за собою, працювати, підтримувати стосунки з іншими) та супроводжується постійним відчуттям безсилля і втратою інтересу до життя, важливо глибше поглянути на те що відбувається. Депресія - це захворювання настрою, яке триває непритаманно для вас довго (зазвичай це мінімум 14 днів) та приносить труднощі у різні сфери вашого життя (ваше самопочуття, робота, стосунки з іншими тощо). Депресія є поширеною проблемою психічного здоров’я, яку можна вилікувати. Це може вразити будь-кого, незалежно від віку, статі чи соціального статусу. Депресія може викликати різні симптоми, включаючи депресивний настрій, втрату інтересу до занять, які раніше приносили задоволення, і зниження здатності виконувати повсякденні справи.

• Пригнічений настрій (туга, смуток, печаль, безнадія) протягом дня, або майже щодня.
• Втрата інтересу чи задоволення від справи, яка раніше приносила задоволення. Справи чи хобі, які приносили раніше приємні емоції стають обтяжливими та рутинними.
• Зниження енергії або відчуття втоми, які тривають більшу частину дня та переважно кожного дня.
• Зміни у сні, тобто людина починає забагато спати або ж навпаки, менше (при цьому: важко засинати, сон може бути поверхневим, раннє пробудження, після якого не можливо далі заснути, часті пробудження під час самого сну).
• Зміни в апетиті. Хочеться дуже багато їсти або ж знижується апетит, що не притаманно для людини. При цьому можлива зміна у вазі, до якої вона не прагнула навмисно.
• Проблеми з концентрацією або ухваленням рішень
• Почуття безпорадності або безвиході. Характеризується відчуттям того, що ви не можете контролювати свої обставини і що майбутнє виглядає безнадійно. Це може призвести до відчуття безсилості, зневіри та безнадії.
• Думки про смерть або самогубство, можуть бути дуже важкими й тривожними.

Депресія є одним з найпоширеніших психічних захворювань у світі. За даними ВООЗ, близько 264 млн людей у світі страждають від депресії. Це становить близько 3,4% населення планети. Депресія є головною причиною інвалідності та одним з основних факторів ризику самогубств. Кожного року близько 800 тис. людей у світі вчиняють самогубство через депресію. Депресія також призводить до значних економічних та соціальних втрат для суспільства. За оцінками ВООЗ, депресія коштує світовій економіці близько 1 трильйона доларів США на рік.

Поширення депресії може варіюватися в залежності від регіону, країни, групи населення, методу дослідження та критеріїв діагностики. Загалом, депресія частіше спостерігається у жінок, ніж у чоловіків, у молодих людей, ніж у літніх, у мешканцях міст, ніж у селах, у людей з низьким соціально-економічним статусом, ніж у людей з високим. Також деякі країни та регіони мають вищий рівень депресії, ніж інші. За даними ВООЗ, найбільше поширена депресія у країнах Африки (5,6%), Східного Середземномор’я (5%) та Європи (4,4%), а найменше - у країнах Західного Тихого океану (2,5%) та Південно-Східної Азії (2,6%). Серед окремих країн найбільшу частоту депресії мають Афганістан (11%), Бразилія (10,4%) та Ісландія (10,3%), а найменшу - Японія (2,2%), Китай (2%) та Нова Гвінея (1,8%).

Поширення депресії також може змінюватися в залежності від сезону, епохи, події або криз. Наприклад, кількість депресії може збільшуватися восени та взимку через зменшення сонячного світла, під час епідемії або пандемії через погану ситуацію зі здоров’ям, ізоляцію та невизначеність, під час війни або конфлікту, через насильство, страх та втрати, під час економічної кризи через безробіття, бідність та борги.

Депресія є складним та багатогранним захворюванням, яке має різні причини. Неможливо вказати одну конкретну причину депресії, але можна виділити деякі фактори, які сприяють її виникненню та розвитку. Ці фактори можна поділити на генетичні, біологічні, психологічні та соціальні.

Генетичні фактори: депресія може мати спадкову схильність, яка передається від батьків до дітей. Деякі гени можуть впливати на регуляцію нейротрансмітерів (хімічних речовин, які передають сигнали між нервовими клітинами) у мозку, як-то серотонін, норадреналін, дофамін тощо. Низький рівень цих нейротрансмітерів може призводити до депресивного стану. Однак, генетична схильність не є детермінантом (єдиною причиною) депресії, а лише підвищує ризик її розвитку.

Біологічні фактори: депресія може бути пов’язана з різними біохімічними змінами в мозку, як-то зниження кількості або функціонування нейронів (нервових клітин), зменшення обсягу або активності деяких частин мозку (наприклад, префронтальної кори, гіпокампу, амигдали), порушення гормональної регуляції (наприклад, збільшення рівня гормону стресу - кортизолу). Ці зміни можуть впливати на настрій, емоції, пам’ять, увагу, мотивацію та інші психічні функції. Тому є дуже важливим комплексний підхід до лікування депресії.

Психологічні фактори: депресія може бути пов’язана з різними психологічними чинниками, як-то особистістю, емоціями, мисленням, поведінкою тощо. Також можуть посилювати депресію, уникнення проблем, пасивність, самоізоляція, зловживання алкоголем або наркотиками тощо.

Соціальні фактори: депресія може бути пов’язана з різними соціальними обставинами, як-то стрес, травма, хвороба, втрата, конфлікт, булінг, насильство, безробіття, бідність тощо. Ці фактори можуть викликати негативні емоції та реакції у людини, які можуть перерости у депресію. Також депресія може бути пов’язана з якістю та кількістю соціальних зв'язків людини, як-то сім’я, друзі, колеги тощо. Недостатня або негативна соціальна підтримка може посилювати почуття самотності та ізольованості у людини з депресією.

За тривалістю депресію можна розділити на такі типи:

• Епізодична депресія - це депресія, яка триває від 2 до 6 місяців.
• Хронічна депресія - це депресія, яка триває понад 2 роки.

За тяжкістю:

• Легка депресія - це депресія, яка має помірний вплив на повсякденне життя людини.
• Помірна депресія - це депресія, яка має значний вплив на повсякденне життя людини.
• Тяжка депресія - це депресія, яка має дуже серйозний вплив на повсякденне життя людини.

За іншими факторами депресію можна розділити на такі види:

• Великий депресивний розлад (ВДР) - це найбільш поширений тип депресії. Для ВДР характерні всі основні симптоми депресії, такі як знижений настрій, втрата інтересу до діяльності, знижена самооцінка та проблеми зі сном.
• Сезонна депресія (сезонний афективний розлад):починається в певні пори року, зазвичай восени або взимку.
• Післяпологова депресія: виникає у жінок після пологів.
• Передменструальний дисфоричний розлад (ПМДР) - це тип депресії, який виникає у жінок перед початком менструації. ПМДР є тяжкою формою передменструального синдрому (ПМС), який виявляється фізичними та емоційними симптомами. ПМДР пов’язаний з коливаннями рівня гормонів та нейротрансмітерів у мозку. ПМДР супроводжується зниженням настрою, енергії, інтересу, а також підвищенням тривожності, агресивності та суїцидальності.
• Дистимія - це тип депресії, яка триває 2 роки або більше. Вона часто характеризується більш помірними симптомами, ніж ВДР.
• Біполярний розлад - це тип психічного розладу, який характеризується змінами настрою від депресії до манії. Депресивні епізоди при біполярному розладі можуть бути такими ж, як і при ВДР.
• Некласична депресія, яка не відповідає критеріям клінічної депресії, але також супроводжується значними порушеннями в житті людини.
• Підліткова депресія: виникає у підлітків та молодих людей у віці 12-24 років.
• Депресія у людей похилого віку: виникає у людей у віці 65 років і старше.
• Депресія, пов'язана з медичним станом - це депресія, яка виникає внаслідок основного медичного стану, такого як хвороба Альцгеймера, рак або серцева хвороба.

Основні відмінності між типами депресії полягають у наступному:

• Тривалість. Епізодична депресія триває від 2 до 6 місяців, а хронічна депресія триває понад 2 роки
• Тяжкість. Легка депресія має помірний вплив на повсякденне життя людини, помірна депресія має значний вплив на повсякденне життя людини, а важка депресія має дуже серйозний вплив на повсякденне життя людини.
• Симптоми. Деякі типи депресії мають більш специфічні симптоми, ніж інші. Наприклад, САР характеризується сезонними змінами настрою. А дистимія має менш виражені симптоми депресії, ніж велика депресія.

Депресію можна сплутати з багатьма іншими розладами, як психічними, так і фізичними. Симптоми, які часто плутають з депресією, включають

• Тривога. Тривога і депресія часто зустрічаються разом, і їхні симптоми можуть бути схожими. Симптоми тривоги включають почуття занепокоєння, нервозності, тривоги і страху.
• Біполярний розлад. Біполярний розлад характеризується відчуттями ейфорії та депресії. Симптоми ейфорії включають підвищену активність, зменшення потреби у сні та підвищення самооцінки.
• Посттравматичний стресовий розлад (ПТСР). ПТСР розвивається після травматичної події і характеризується повторюваними спогадами і кошмарами про цю подію, а також уникненням думок і подій, пов'язаних з цією подією.
• Сезонна депресія. Сезонна депресія, також відома як сезонний афективний розлад, виникає в певні пори року, зазвичай восени або взимку. Симптоми сезонної депресії схожі на симптоми великої депресії, але виникають лише в певні пори року.
• Медичні розлади. Деякі медичні стани, такі як хвороба Альцгеймера, хвороба Паркінсона, рак і серцево-судинні захворювання, можуть супроводжуватися симптомами, схожими на депресію.

Депресія має значний вплив на життя людей. Вона може впливати на фізичне, психічне та соціальне здоров'я.

Фізичні наслідки депресії можуть проявлятися у вигляді таких симптомів, як:

• Втома
• Порушення сну
• Втрата апетиту або переїдання
• Біль
• Проблеми з концентрацією уваги
• Прискорене серцебиття
• Головні болі
• Запаморочення
• Проблеми з травленням
• Проблеми з сечовипусканням
• Сексуальні проблеми

Психологічні наслідки депресії можуть проявлятися такими симптомами, як:

• Пригнічений настрій
• Втрата інтересу до улюблених занять
• Втрата впевненості в собі
• Почуття безпорадності
• Відчуття безсилля
• Відчуття безцільності
• Думки про смерть або самогубство

Соціальні наслідки депресії проявляються у таких симптомах

• Перешкоди в роботі або навчанні
• Проблеми у стосунках
• Проблеми у виконанні повсякденних завдань
• розрив стосунків
• Зловживання алкоголем або наркотиками
• Самогубство

Депресію можна лікувати за допомогою медикаментозної терапії, психотерапії або їх поєднання. Лікування може допомогти полегшити симптоми депресії і покращити якість життя людини.

Ось кілька порад, які допоможуть вам впоратися з депресією:

• Поговоріть з кимось, кому ви довіряєте, про те, як ви почуваєтеся.
• Зверніться за професійною допомогою до лікаря або психотерапевта.
• Виконуйте рекомендації лікаря або психотерапевта.
• Дотримуйтесь здорового способу життя, включаючи регулярні фізичні вправи, повноцінне харчування та достатній сон.
• Знайдіть здорові способи впоратися зі стресом, такі як медитація, йога або фізичні вправи.
• Обов’язково спілкуйтеся з друзями та сім’єю.
• Допоможіть іншим, це може допомогти вам покращити свій настрій.

Якщо ви маєте близьку для вас людину, яка страждає на депресію, важливо підтримувати її.

Ось кілька порад, які допоможуть вам у цьому:

• Дайте їм знати, що вам не байдуже. Дайте людині зрозуміти, що вона вам не байдужа і що ви поруч.
• Вислухайте, що вона хоче сказати. Дайте людині можливість розповісти про свої почуття. Не виправдовуйте і не давайте порад. Просто слухайте і проявляйте емпатію.
• Не критикуйте. Пам'ятайте, що депресія - це хвороба, а не слабкість. Не критикуйте поведінку чи думки людини.
• Заохочуйте її звернутися за професійною допомогою.
• Лікування депресії може допомогти одужанню.
• Заохочуйте людину звернутися за допомогою до лікаря або терапевта.
• Запропонуйте свою допомогу. Запропонуйте допомогу в повсякденних справах, таких як приготування їжі, прибирання чи догляд за дітьми.
• Не відмовляйтеся від людини. Депресія - серйозне захворювання, з яким може бути важко впоратися. Навіть якщо людина не хоче допомоги, не здавайтеся.

Депресію можна лікувати за допомогою медикаментів, психотерапії або комбінації обох методів.

Психотерапія - це вид лікування, який допомагає змінити негативні думки, почуття та поведінку. Психотерапія, яка може допомогти в лікуванні депресії, включає:

1. Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ) - це вид психотерапії, який фокусується на зміні негативних думок і поведінки; КПТ допомагає людям навчитися розпізнавати і змінювати негативні думки і поведінку, які викликають депресію.

2. Терапія прийняття та відповідальності (АКТ) - вид психотерапії, який фокусується на прийнятті негативних думок і почуттів; АКТ допомагає людям навчитися жити з депресією і не дозволяти їй контролювати їхнє життя.

3. Діалектична поведінкова терапія (ДПТ) - вид психотерапії, який фокусується на навчанні людей регулювати свої емоції; ДПТ допомагає людям навчитися керувати своїми емоціями, щоб уникнути депресії.

Вибір психотерапії залежить від індивідуальних потреб. Деякі люди вважають один метод більш ефективним, ніж інший. Важливо знайти терапевта, який має досвід лікування депресії.

Пам’ятайте, що ви не самотні. Депресія – це поширене захворювання, і його можна лікувати.